Frossen skulder

Skrevet av Fysioterapeut Stian Heimvik Klungland ved Arendal Osteopati & Fysioterapi

Om tilstanden

Frossen skulder, eller adhesiv kapsulitt, er en betennelsestilstand i skulderens leddkapsel. Tilstanden begrenser skulderfunksjonen betydelig, og er en langvarig tilstand. Årsaken er hos mange ukjent. Tilstanden kan også oppstå etter en akutt skade, som et fall eller en luksasjon. Man ser frossen skulder hyppigst hos personer mellom 40 og 70 år.

Symptomer

Symptomene utvikles ofte sakte. Mange oppsøker først hjelp etter flere måneder med forverring. Ofte sees hvile- og nattsmerter. Tilstanden kjennetegnes gjerne med nedsatt bevegelighet, som skiller tilstanden fra andre skulderskader. Ved frossen skulder vil bevegeligheten også være nedsatt passivt, altså hvis en lege eller fysioterapeut forsøker å bevege armen for deg og du slapper av. Denne reelle stivheten begrenser skulderfunksjonen betraktelig.

Pasienter med frossen skulder har typisk smerter ved store bevegelser i skulderleddet, spesielt ved raskt tempo på bevegelsen. Vondest er det ofte å strekke armen høyt opp eller ut til siden, samt bak på ryggen. 

Mange pasienter med frossen skulder vil utvikle nakkesmerter på samme side, da skulderstivheten gjør at man kompenserer med skulderblads- og nakkemuskulatur i store bevegelser. Hodepine er ikke uvanlig i samme periode.

Diagnose

Tilstanden kan oppleves frustrerende for pasienten da symptomene svinger. Tilstanden feildiagnostiseres ofte i starten av forløpet, da den utvikler seg saktere. Over tid blir diagnosen klarere og klarere. Diagnosen kan stilles ved en god klinisk undersøkelse. Ofte bruker man bildediagnostikk som MR og ultralyd for å bekrefte diagnosen.

Behandling og prognose

Skulderkapsulitt har en lang varighet på ett til tre år. Under forløpet vil symptomene ofte svinge, med henholdsvis stive og vonde faser.

Behandling med kortisonsprøyte er effektivt for å lindre smertene. Kortison forkorter ikke tilstandens varighet, men bedrer livskvaliteten betydelig underveis. Ofte er det nødvendige med gjentatte injeksjoner.

Dersom man har frossen skulder er det viktig å begrense belastende aktivitet, men å trene for å opprettholde så mye som mulig av skulderfunksjonen mens tilstanden pågår. Fysioterapi er også viktig i sluttfasen av forløpet for å gjenvinne full funksjon. 

Under forløpet kan manuelle behandlingsteknikker lindre smerter. Dersom man har utviklet nakkesmerter og spenningshodepine mens tilstanden pågår kan dette effektivt lindres. Les mer her.