MTSS

Skrevet av fysioterapeut Stian Heimvik Klungland ved Arendal Osteopati & Fysioterapi

Om tilstanden

MTSS er en tilstand som gir smerter på fremsiden av leggen, og som trigges ved trening eller belastning. Smertene kan sitte på innsiden eller utsiden av leggbenet. 

Tilstanden ble tidligere kalt beinhinnebetennelse. Tidligere trodde man tilstanden skyldtes nettopp en betennelse i beinhinnen og muskelfestene i leggen. Nå vet man derimot at tilstanden er en såkalt stressreaksjon i selve leggbenet. Ved økning i treningsbelastning eller ved vedvarende høy belastning brytes knokkelen raskere ned enn den restitueres, og dette gir smerten man definerer som MTSS.

MTSS gir smerter over leggbenet, oftest på innsiden og mest på den nederste tredjedelen av benet. Området er typisk ømt ved berøring, og ved aktivitet. Smertene forverres ofte under aktivitet, og er svært begrensende for gange og løping. Smerten bedres ofte med hvile, men mange opplever "startsmerter" etter man har sittet lenge eller på morgenen.


Risikofaktorer

MTSS gir smerter over leggbenet, oftest på innsiden og mest på den nederste tredjedelen av benet. Området er typisk ømt ved berøring, og ved aktivitet. Smertene forverres ofte under aktivitet, og er svært begrensende for gange og løping. Smerten bedres ofte med hvile, men mange opplever "startsmerter" etter man har sittet lenge eller på morgenen.

MTSS skyldes overbelastning av leggbenet, Tibia. Tilstanden ble tidligere kalt beinhinnebetennelse.
MTSS skyldes overbelastning av leggbenet, Tibia. Tilstanden ble tidligere kalt beinhinnebetennelse.

Den soleklart største risikofaktoren for å utvikle MTSS er rask økning i treningsbelastning. Utover dette kan nedsatt bevegelighet i legg og ankel, muskulær svakhet, høy vekt, hardt underlag og løpsteknikk nevnes. Kvinner har høyere risiko for å utvikle mtss enn menn. Dette skyldes flere hormonelle, anatomiske og miljømessige faktorer.

Symptomer

MTSS gir smerter over leggbenet, oftest på innsiden og mest på den nederste tredjedelen av benet. Området er typisk ømt ved berøring, og ved aktivitet. Smertene forverres ofte under aktivitet, og er svært begrensende for gange og løping. Smerten bedres ofte med hvile, men mange opplever "startsmerter" etter man har sittet lenge eller på morgenen.

Diagnose

Diagnosen stilles på bakgrunn av sykehistorien og klinisk undersøkelse. Andre diagnoser som tretthetsbrudd må utelukkes, og dersom dette mistenkes kan bildediagnostikk være anbefalt.


Har du fremre leggsmerter? Trykk her for å bestille time for diagnose og opptreningsplan!

Behandling

Det viktigste tiltaket i behandlingen er belastningsstyring. Løpsbelastning må reduseres, samtidig som man gjennom styrketrening øker leggbenets toleranseevne. Økt muskelstyrke i legg og ben forøvrig, i takt med økt toleranseevne i leggbeinet, vil redusere smertene. Treningen burde tilpasses den enkelte ut fra smertegrad og tidligere aktivitetsnivå.

Tilstanden kan være langvarig, og jo lenger problemet har vart, jo lenger tid tar opptreningen. Prognosen er derimot god dersom man oppsøker hjelp tidlig og gjennomfører fornuftig opptrening sammen med en fysioterapeut. Se eksempler på hjemmeøvelser nederst på siden.